El cuidado de su hijo en casa
Signos vitales
Muchos niños tienen presión arterial elevada después del trasplante. Los medicamentos para combatir el rechazo pueden aumentar la presión arterial. Es vital tomar medicamentos para la presión arterial según lo indique el médico de trasplante.
* Cuando vuelva a su hogar, pueden pedirle que lleve un registro diario de la presión arterial de su hijo, del peso y la temperatura. Llame al médico si la lectura no fuera normal para él. Si hubiera un problema, el coordinador puede pedir los signos vitales recientes de de su hijo. Traiga el registro cuando visite la clínica de trasplante.
Vacunas
* Cuando fuera posible, su hijo debe recibir todas las vacunas necesarias antes del trasplante.
* Converse con el médico de su hijo acerca de las vacunas que debe darle. En general, su hijo debería recibir estas vacunas antes de un trasplante:
• Difteria, tos ferina (pertussis) y tifoidea (DTP)
• Polio
• Sarampión, paperas y rubéola (MMR, Measles, Mumps, and Rubella)
• Influenza tipo B (inactivada)
• Haemophilus influenza del tipo B
• Varicela
• Hepatitis B
* Después del trasplante, su hijo no puede recibir ninguna vacuna de virus vivos porque su sistema inmune está débil. Podría contraer la enfermedad que la vacuna está tratando de prevenir.
* Las vacunas con el virus vivo incluyen las siguientes: sarampión, paperas y rubéola (MMR), viruela y varicela.
* Los bebés, niños y familiares que tienen sistemas inmunes debilitados reciben la vacuna contra la polio inactivada (IPV, inactivated polio vaccine).
* Usted, su hijo y los familiares de más de 6 meses deben recibir una vacuna contra la gripe cada año.
* Si su hijo se expone a la varicela o culebrilla, llame al médico de trasplante o al coordinador de inmediato. Podría necesitar un medicamento intravenoso (IV). Si su hijo no tuvo varicela o no se vacunó contra la varicela y está expuesto, deberá aplicarse una vacuna de varicela/ zoster inmunoglobulina (VZIG) dentro de las 72 horas de haberse expuesto.
Pediatra
Después del trasplante, haga una cita con su pediatra local o el médico de cabecera. Esto dará a su médico local la posibilidad de revisar a su hijo y actualizar su ficha con las nuevas medicaciones.
* Pida a su médico local que mantenga actualizadas las vacunas de su hijo y procure que todos los años se aplique la vacuna antigripal.
* Este médico también puede tratar a su hijo por cualquier problema de rutina, como por ejemplo, infecciones en los oídos, resfríos o erupciones.
Asientos de automóviles para niños
Todos los estados tienen leyes que exigen a los bebés y niños de hasta dos años viajar debidamente amarrados en un asiento de seguridad para niños, que sea adecuado para su edad y peso. Hágalos sentar en el asiento de atrás. Use su cinturón de seguridad para
darles el ejemplo.
Identificación de alerta médico
Su hijo necesitará una pulsera o collar de identificación (I.D.) médica. En caso de sufrir un accidente automovilístico u otro tipo de emergencias, los trabajadores de la salud sabrán que tiene un trasplante de hígado.
Nutrición
La comida sana contribuye en el crecimiento y curación de su hijo. El organismo necesita proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales. El apetito de su hijo puede cambiar después de un trasplante. Escuche al niño y haga cambios según su apetito. La dietista corroborará el estado nutricional de su hijo. Enseñará a su familia cuáles son los alimentos correctos o las fórmulas para las necesidades especiales de su hijo. La dietista también controlará la dieta del niño y su desarrollo, después del trasplante.
Antes de un trasplante de hígado, la mayoría de los niños siguen dietas especiales. La de su hijo puede estar restringida en sodio, potasio, proteína o fósforo. Estas restricciones pueden cambiar con el transcurso del tiempo. Revisaremos los cambios con usted en caso de ser necesarios.
Después del trasplante:
* Haga que su hijo evite las comidas crudas o sin cocinar, como por ejemplo, almejas, ostras
o sushi.
* Ayúdelo a seguir una dieta balanceada, que incluya frutas y verduras. Cumpla fielmente la regla de "sin agregados de sal."
* Evite las papas fritas, sodas, jugos de frutas en exceso y otros aperitivos. Éstas son calorías vacías y no suministran una buena nutrición.
* Para que su hijo coma sano usted también tiene que hacerlo; debe predicar con el ejemplo.
* En las visitas al Hospital controlarán el peso del niño para asegurarse de que está creciendo bien. El objetivo es que alcance el peso corporal ideal para su edad y estatura.
* Evite forzarlo a comer. De lo contrario, es probable que el niño tome aprensión a la comida, incluso después del tratamiento.
* Es probable que ya no le gusten ciertos alimentos que antes sí le gustaban. Puede comenzar a inclinarse por otros que antes no eran de su agrado. Apóyelo durante esta etapa de cambios.
* Si su hijo es un bebé y se alimenta con biberón, coloque fórmula o leche en los biberones. No le ponga sodas ni jugos allí.
Ejercitación
A medida que su hijo se sienta mejor, aumentará su nivel de actividades. Puede desarrollar cualquiera que sea de su agrado, excepto los deportes de contacto. No dude en llamar a la oficina de trasplantes o en hacer preguntas durante las visitas a la clínica sobre la actividad de su hijo o nivel de energías.
Pantalla solar
Debido a los efectos colaterales con el medicamento de su hijo, debe usar pantalla solar. Elija una que tenga un factor de protección solar (SPF, Solar Factor Protection) de 15 o mayor. úsela libremente y con frecuencia, aunque su hijo vaya a estar al sol por poco tiempo. Para evitar quemaduras de sol, el niño debe:
* Usar ropa que le proteja la piel, como por ejemplo un sombrero, pantalones largos y mangas largas.
* Colóquele pantalla solar en la piel expuesta 30 minutos antes de salir al aire libre. Vuelva a ponérsela según las instrucciones del envase del producto. Esto normalmente implica que necesitará ponérsela cada dos horas o después de jugar en el agua.
* Use pantalla solar para los niños de cualquier raza, independientemente de su color de piel.
* La exposición al sol se produce durante todo el año, no sólo en verano.
* La mejor forma de prevenir el daño a la piel es limitando el tiempo que se pasa bajo el sol.
Cuidados dentales
Los medicamentos, tales como la ciclosporina, pueden producir un crecimiento excesivo del tejido de las encías. Mantenga la dentadura, boca y encías de de su hijo bien limpias. Esto ayuda a reducir las posibilidades de una infección.
* Asegúrese de que su hijo se cepille los dientes y use hilo dental dos veces por día.
* Use un cepillo dental suave y cepille hacia arriba y hacia abajo con cuidado. Esto puede ayudar a evitar que las encías crezcan más de lo debido.
* Además, debe consultar al dentista periódicamente. Necesitará profilaxis (antibióticos preventivos) antes de realizar cualquier procedimiento dental.
Perforaciones en el cuerpo para alhajas y tatuajes
Su hijo no debe tatuarse ni hacerse perforaciones en el cuerpo hasta que usted haya conversado al respecto con el médico de trasplante. Éste no es un tratamiento médico necesario y no podemos recomendarlo.
Escuela y guarderías
Hable con su médico de trasplante sobre cuándo su hijo debe estar listo para volver a la escuela, al preescolar o a la guardería. El objetivo para todos los trasplantados es que concurran a la escuela tiempo completo, dado que esto contribuye a su aprendizaje y a las actividades sociales y físicas.
Su coordinador de trasplantes, asistente social o coordinador del programa escolar del hospital puede ayudarlo con los planes para el reintegro de su hijo a la escuela. Esto puede incluir cartas, recomendaciones y opciones que ayudarán a explicar por qué su hijo:
* Tal vez pueda volver a la escuela sólo durante una parte de la jornada.
* No puede aplicarse ciertas vacunas que son necesarias para inscribirlo en la escuela.
* Puede tener limitaciones para los deportes de contacto.
* Tal vez necesite opciones de asistencia escolar en el hogar para cuando esté enfermo o no pueda concurrir a la escuela durante toda la jornada.
Consejos para viajar
A medida que su hijo se sienta mejor y retome su rutina habitual, usted puede querer viajar o tomarse unas vacaciones. Por favor, llame a su coordinador de trasplantes antes de hacerlo.
* Si toma un avión, llévese los medicamentos de su hijo en el bolso o equipaje de mano. Esto ayuda en caso de que las valijas que haya despachado se pierdan en el vuelo.
* Lleve medicamentos de más por si se demora el viaje.
* Lleve un listado actualizado de todos los medicamentos que tome el niño para un caso de emergencia.
* Haga que su hijo use un brazalete de alerta médico y que lleve una tarjeta de identificación.
* Incluya el número de teléfono del equipo de trasplante.
* Hable con el coordinador de trasplantes antes de que su hijo visite un parque de diversiones. Hay ciertos juegos, como por ejemplo las montañas rusas, que no son aconsejables para los pacientes trasplantados.
Infecciones virales
Las infecciones por el virus de Epstein Barr (EBV, Epstein Barr Virus) y por el citomegalovirus (CMV) son infecciones virales comunes que afectan a muchas personas. Estos virus están en todas partes y como el sistema inmune de su hijo está débil, pueden ser serias para su hijo.
* Si su hijo contrae el EBV o CMV, puede no mostrar signos. O tal vez denote signos de cansancio, dolores musculares o fiebre. Los niños pequeños pueden quejarse de dolores estomacales, calambres y diarrea. Llame a su médico de inmediato si su hijo muestra alguno de estos signos.
* Si observa en él signos de EBV o CMV, tal vez necesite ir al hospital. Su médico hablará con usted sobre el tratamiento. Esto puede incluir medicamentos antivirales o suspender los inmunosupresores que está tomando por un tiempo.
* El análisis para la detección de EBV y CMV se hace semana por medio durante los primeros seis meses después del trasplante para mantener estos virus bajo control. El análisis debe enviarse de un día para el otro a un laboratorio especializado para su procesamiento.
viernes, 5 de diciembre de 2008
jueves, 4 de diciembre de 2008
La familia y los hermanos frente al trasplante
Mucho material de este blog lo saque de una pagina de una clínica de trasplantes en USA, me parece interesante para el que lo necesite, algunas cosas son útiles. En micaso yo tenia a mi hijo de 2 años y medio y las maestras del jardin y la familia lo contuvo mucho cuando su hermana y yo estuvios en el hospital internadas y su papa y yo estuvimos un mes yendo y vinendo al hospital, mientras ella se recuperaba.
El cuidado de toda la familia
Cómo enfrentar sus propios sentimientos
Desde que le dieron el diagnóstico de su hijo, sus vidas se modificaron. Un trasplante introduce cambios en su vida hogareña, incluso nuevos factores de tensión. Cada familia es única. La suya puede sentir miedo, ira, depresión y culpa. Si comparte estos sentimientos, tal vez le resulte más fácil afrontar los cambios.
Miedo
A menudo, el momento del diagnóstico es el más difícil. El miedo a lo desconocido puede ser desbordante. Tal vez ésta sea la primera vez que su hijo estuvo en un hospital. Esto puede ser estresante para ambos. Usted también puede temer al tratamiento, a los costos o a la forma en que deberá ayudar a su hijo a enfrentar un trasplante. Hable de estos miedos y sáquelos a la luz.
Ira
Puede sentirse muy enojado. La ira es una reacción normal. Busque la forma de expresar ese enojo. Salga a caminar o hable con alguien.
Culpa
Los padres pueden sentirse culpables por no haberse dado cuenta de que el niño estaba enfermo. Las familias han llegado a preguntarse si ellos habían sido los causantes de la insuficiencia hepática del niño. Otros miembros de la familia pueden sentirse culpables por estar sanos. Los niños pequeños creen que tienen "pensamientos mágicos" y pueden sentir que ellos provocaron la enfermedad. Diga a su familia que ellos no tienen la culpa de la insuficiencia hepática que sufre su hijo.
Depresión o angustia
Se usa el término depresión para definir una variedad de emociones y conductas. Sentirse triste es una reacción normal, que puede causar cambios en la rutina familiar y sentimientos de soledad. El cambio puede provocar angustia y depresión. Los síntomas comunes son:
. Ataques de llanto
. Aumentar o reducir la ingesta de alimentos
. Falta de interés
. Pérdida de energías
. Opresión en el pecho
. Dolores de cabeza
Todos estos sentimientos son emociones humanas comunes. Usted no está solo. Con el apoyo de la familia, los amigos y el equipo terapéutico de su hijo, la mayoría de las familias pueden ir trabajando sobre estas emociones. Pueden recuperar su capacidad de afrontar las adversidades, tan necesaria para satisfacer las demandas terapéuticas.
Sugerencias para enfrentar la enfermedad de su hijo:
Busque un momento para hablar en privado con su cónyuge o un amigo íntimo. .
Trate de no ponerse monotemático hablando sólo de su hijo enfermo.
Evite hablar de su hijo cuando él este presente, a menos que lo haga partícipe de la charla.
Busque formas de reducir el estrés. Usted ya sabe qué es lo que más lo reconforta. Como sugerencias, puede leer o hacer ejercicios.
Túrnese con su esposo/a o con otra persona que pueda quedarse con su hijo en el hospital o llevarlo a las visitas a la clínica. Esto ayuda a que todas las personas participen en el tratamiento de su hijo. También sirve para sanear las diferencias que pueden producirse entre los padres cuando uno se involucra en el tratamiento más que el otro.
Pida ayuda y apoyo a un miembro del equipo terapéutico de su hijo.
Hable con otros padres de niños trasplantados.
Hable con su guía espiritual.
Concurra a un grupo de apoyo.
A veces las emociones pueden ser tan desbordantes que quizá le cueste recuperar el equilibrio. Esto es muy cierto cuando hubo tensiones antes del diagnóstico. Si hubo otras tensiones o pérdidas familiares, problemas de salud mental o abuso de sustancias, tal vez se necesite asesoramiento y medicación. Hable de sus sentimientos con el equipo terapéutico para conseguir la ayuda que necesita.
¿En qué medida un trasplante afecta a los hermanos?
Los hermanos (varones y mujeres) también tienen sus sentimientos sobre la enfermedad hepática de su hijo. Pueden sentirse molestos, atemorizados e inseguros de lo que pasará. Los niños, cualquiera fuera su edad, notarán el cambio en la vida familiar. Otros pueden tener resentimiento o enojarse. Mamá y papá se la pasan todo el día con el hermano enfermo. Ellos también pueden tener sus problemas, como por ejemplo, depresión, problemas para dormir, molestias físicas o dificultades en la escuela.
Cómo ayudar a los hermanos:
Es normal que pase más tiempo con su hijo enfermo. Resérvese un tiempo para dedicar a sus otros niños.
Dígales que los ama y que son especiales.
Hábleles sobre el trasplante para que puedan comprenderlo. Ayúdelos a entender la enfermedad y la forma en que afecta a su hermano o hermana. Dígales que la enfermedad hepática no es contagiosa y que ellos no tienen la culpa.
Llévelos al hospital. Ayúdelos a sentir que participan en el tratamiento del hermano enfermo. Esto puede servirles para disipar temores y sentirse más cerca de ese hermano o hermana.
Pida a un amigo o familiar que se quede en su casa, en lugar de enviar a los niños a otra casa.
Pida a sus hijos que colaboren con las tareas domésticas. Esto los hace sentir necesarios.
Hable con sus maestros. Los docentes pueden ayudar a los niños y mantenerlo informado si surge algún problema en la escuela.
Pida ayuda a un miembro del equipo terapéutico, como por ejemplo, un especialista en vida infantil, asistente social o psicologo infantil.
El cuidado de toda la familia
Cómo enfrentar sus propios sentimientos
Desde que le dieron el diagnóstico de su hijo, sus vidas se modificaron. Un trasplante introduce cambios en su vida hogareña, incluso nuevos factores de tensión. Cada familia es única. La suya puede sentir miedo, ira, depresión y culpa. Si comparte estos sentimientos, tal vez le resulte más fácil afrontar los cambios.
Miedo
A menudo, el momento del diagnóstico es el más difícil. El miedo a lo desconocido puede ser desbordante. Tal vez ésta sea la primera vez que su hijo estuvo en un hospital. Esto puede ser estresante para ambos. Usted también puede temer al tratamiento, a los costos o a la forma en que deberá ayudar a su hijo a enfrentar un trasplante. Hable de estos miedos y sáquelos a la luz.
Ira
Puede sentirse muy enojado. La ira es una reacción normal. Busque la forma de expresar ese enojo. Salga a caminar o hable con alguien.
Culpa
Los padres pueden sentirse culpables por no haberse dado cuenta de que el niño estaba enfermo. Las familias han llegado a preguntarse si ellos habían sido los causantes de la insuficiencia hepática del niño. Otros miembros de la familia pueden sentirse culpables por estar sanos. Los niños pequeños creen que tienen "pensamientos mágicos" y pueden sentir que ellos provocaron la enfermedad. Diga a su familia que ellos no tienen la culpa de la insuficiencia hepática que sufre su hijo.
Depresión o angustia
Se usa el término depresión para definir una variedad de emociones y conductas. Sentirse triste es una reacción normal, que puede causar cambios en la rutina familiar y sentimientos de soledad. El cambio puede provocar angustia y depresión. Los síntomas comunes son:
. Ataques de llanto
. Aumentar o reducir la ingesta de alimentos
. Falta de interés
. Pérdida de energías
. Opresión en el pecho
. Dolores de cabeza
Todos estos sentimientos son emociones humanas comunes. Usted no está solo. Con el apoyo de la familia, los amigos y el equipo terapéutico de su hijo, la mayoría de las familias pueden ir trabajando sobre estas emociones. Pueden recuperar su capacidad de afrontar las adversidades, tan necesaria para satisfacer las demandas terapéuticas.
Sugerencias para enfrentar la enfermedad de su hijo:
Busque un momento para hablar en privado con su cónyuge o un amigo íntimo. .
Trate de no ponerse monotemático hablando sólo de su hijo enfermo.
Evite hablar de su hijo cuando él este presente, a menos que lo haga partícipe de la charla.
Busque formas de reducir el estrés. Usted ya sabe qué es lo que más lo reconforta. Como sugerencias, puede leer o hacer ejercicios.
Túrnese con su esposo/a o con otra persona que pueda quedarse con su hijo en el hospital o llevarlo a las visitas a la clínica. Esto ayuda a que todas las personas participen en el tratamiento de su hijo. También sirve para sanear las diferencias que pueden producirse entre los padres cuando uno se involucra en el tratamiento más que el otro.
Pida ayuda y apoyo a un miembro del equipo terapéutico de su hijo.
Hable con otros padres de niños trasplantados.
Hable con su guía espiritual.
Concurra a un grupo de apoyo.
A veces las emociones pueden ser tan desbordantes que quizá le cueste recuperar el equilibrio. Esto es muy cierto cuando hubo tensiones antes del diagnóstico. Si hubo otras tensiones o pérdidas familiares, problemas de salud mental o abuso de sustancias, tal vez se necesite asesoramiento y medicación. Hable de sus sentimientos con el equipo terapéutico para conseguir la ayuda que necesita.
¿En qué medida un trasplante afecta a los hermanos?
Los hermanos (varones y mujeres) también tienen sus sentimientos sobre la enfermedad hepática de su hijo. Pueden sentirse molestos, atemorizados e inseguros de lo que pasará. Los niños, cualquiera fuera su edad, notarán el cambio en la vida familiar. Otros pueden tener resentimiento o enojarse. Mamá y papá se la pasan todo el día con el hermano enfermo. Ellos también pueden tener sus problemas, como por ejemplo, depresión, problemas para dormir, molestias físicas o dificultades en la escuela.
Cómo ayudar a los hermanos:
Es normal que pase más tiempo con su hijo enfermo. Resérvese un tiempo para dedicar a sus otros niños.
Dígales que los ama y que son especiales.
Hábleles sobre el trasplante para que puedan comprenderlo. Ayúdelos a entender la enfermedad y la forma en que afecta a su hermano o hermana. Dígales que la enfermedad hepática no es contagiosa y que ellos no tienen la culpa.
Llévelos al hospital. Ayúdelos a sentir que participan en el tratamiento del hermano enfermo. Esto puede servirles para disipar temores y sentirse más cerca de ese hermano o hermana.
Pida a un amigo o familiar que se quede en su casa, en lugar de enviar a los niños a otra casa.
Pida a sus hijos que colaboren con las tareas domésticas. Esto los hace sentir necesarios.
Hable con sus maestros. Los docentes pueden ayudar a los niños y mantenerlo informado si surge algún problema en la escuela.
Pida ayuda a un miembro del equipo terapéutico, como por ejemplo, un especialista en vida infantil, asistente social o psicologo infantil.
miércoles, 3 de diciembre de 2008
El trasplante de hígado
¿Cómo funciona el trasplante?
* Con un trasplante de hígado su hijo recibe un hígado sano de un donante.
* El donante es la persona que entrega el hígado a su hijo.
* Hay dos tipos principales de trasplantes de hígado: de donante fallecido y de donante vivo.
1. De donante fallecido
En el trasplante de un donante fallecido, su hijo recibe un hígado proveniente de una persona que ha muerto recientemente.
* Éste es el tipo más común de trasplante de hígado.
* Para recibir el hígado de un donante fallecido, hay que inscribir al niño en la lista deINCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante). El INCUCAI establece la compatibilidad entre los donantes fallecidos y los pacientes que esperan el hígado. Los órganos se envían por todo el país.
2. Donante vivo
Un donante vivo es una persona que entrega al niño una parte de su hígado.
* Un trasplante de donante vivo sólo utiliza una parte del hígado de una persona para su hijo.
* El hígado es el único órgano capaz de regenerarse o volver a crecer. Cuando los médicos extirpan una parte del hígado de un donante, el resto del hígado vuelve a crecer en el transcurso de algunas semanas. Aun cuando se extirpe más de la mitad del hígado, el donante se puede recuperar bien.
Nota: su hijo se inscribe en la lista del INCUCAI aunque hubiera un donante vivo disponible. Esto aumenta sus posibilidades de conseguir un hígado tan pronto como fuera posible.
3. Otros tipos de trasplantes de hígado
* Trasplante auxiliar: se trata de aquíél en el que se coloca una parte de un hígado sano de una persona fallecida junto al hígado de su hijo. El hígado sano se conecta a los vasos sanguíneos y órganos vitales. Ayuda a que el hígado de su hijo trabaje hasta que esté bien. A veces, el hígado sano se puede extraer una vez que el hígado del niño comienza a funcionar otra vez.
* Injerto de tamaño reducido: un hígado se "recorta" a un tamaño menor y luego se lo colocan a su hijo.
* Trasplante dividido de hígado: el hígado de un donante fallecido se corta en dos partes. La mayor de ellas se dona a un adulto o a un niño más grande. La parte de menor tamaño se dona a un niño más pequeño o a un bebé.
* Con un trasplante de hígado su hijo recibe un hígado sano de un donante.
* El donante es la persona que entrega el hígado a su hijo.
* Hay dos tipos principales de trasplantes de hígado: de donante fallecido y de donante vivo.
1. De donante fallecido
En el trasplante de un donante fallecido, su hijo recibe un hígado proveniente de una persona que ha muerto recientemente.
* Éste es el tipo más común de trasplante de hígado.
* Para recibir el hígado de un donante fallecido, hay que inscribir al niño en la lista deINCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante). El INCUCAI establece la compatibilidad entre los donantes fallecidos y los pacientes que esperan el hígado. Los órganos se envían por todo el país.
2. Donante vivo
Un donante vivo es una persona que entrega al niño una parte de su hígado.
* Un trasplante de donante vivo sólo utiliza una parte del hígado de una persona para su hijo.
* El hígado es el único órgano capaz de regenerarse o volver a crecer. Cuando los médicos extirpan una parte del hígado de un donante, el resto del hígado vuelve a crecer en el transcurso de algunas semanas. Aun cuando se extirpe más de la mitad del hígado, el donante se puede recuperar bien.
Nota: su hijo se inscribe en la lista del INCUCAI aunque hubiera un donante vivo disponible. Esto aumenta sus posibilidades de conseguir un hígado tan pronto como fuera posible.
3. Otros tipos de trasplantes de hígado
* Trasplante auxiliar: se trata de aquíél en el que se coloca una parte de un hígado sano de una persona fallecida junto al hígado de su hijo. El hígado sano se conecta a los vasos sanguíneos y órganos vitales. Ayuda a que el hígado de su hijo trabaje hasta que esté bien. A veces, el hígado sano se puede extraer una vez que el hígado del niño comienza a funcionar otra vez.
* Injerto de tamaño reducido: un hígado se "recorta" a un tamaño menor y luego se lo colocan a su hijo.
* Trasplante dividido de hígado: el hígado de un donante fallecido se corta en dos partes. La mayor de ellas se dona a un adulto o a un niño más grande. La parte de menor tamaño se dona a un niño más pequeño o a un bebé.
Funcionamiento de hígado
¿Qué es el hígado?
El hígado: Es el órgano sólido más grande del organismo.
* Se divide en una sección derecha y otra izquierda, llamadas lóbulos.
* Se encuentra a la derecha del cuerpo, detrás de las costillas inferiores y debajo de los pulmones. Está ubicado a la derecha del estómago.
* Es el único órgano del cuerpo capaz de regenerarse o de volver a crecer. Cuando se extirpa una parte del hígado, el resto del órgano vuelve a crecer y recupera su tamaño original.
¿Qué función cumple el hígado?
El hígado es un órgano muy complejo, con muchas funciones. Es necesario para conservar el buen estado de salud. Es imposible vivir si el hígado no funciona. Algunas de sus principales funciones se presentan en la siguiente tabla.
¿Qué hace el hígado?
El hígado fabrica un líquido llamado bilis. La bilis ayuda a digerir los alimentos y a absorber los nutrientes que alimentan al cuerpo, tales como las vitaminas y los minerales. El hígado también almacena azúcar, hierro y vitaminas para que el cuerpo use más adelante.
¿Qué significa esto para el organismo?
Filtra sustancias químicas nocivas El hígado actúa como un filtro para el cuerpo y purifica la sangre de sustancias químicas perjudiciales.
Produce albúmina
La albúmina es un tipo de proteína sanguínea. Ayuda a transportar algunos medicamentos y otras sustancias a través de la sangre. Es necesaria para el crecimiento y la cicatrización de los tejidos. Cuando los niveles de albúmina bajan, puede acumularse líquido en los tobillos, en los pulmones o en el abdomen.
Ayuda con la coagulación
El hígado fabrica una proteína que ayuda a que la sangre coagule normalmente. La coagulación se produce cuando la sangre cambia de estado líquido a sólido, como por ejemplo, cuando se forma una costra sobre un corte o herida.
Evaluación Pre-Trasplante de un niño
La evaluación pre-trasplante de su hijo
¿Qué es una evaluación pre-trasplante?
La evaluación pre-trasplante consiste en una serie de análisis que ayudan a decidir si el trasplante de hígado es la mejor opción para su hijo.
* El Equipo de trasplantes de hígado programará la eval. del niño. Ésta consistirá en una visita al Hospital como paciente ambulatorio.
* El Coordinator programará los estudios y las reuniones con el equipo de trasplante de hígado durante su visita.
* Su familia se reunirá con el equipo de trasplante de hígado. Ellos trabajarán estrechamente con usted durante todo el proceso completo.
* Por favor, organícese para quedarse todo un día o dos días para la evaluación.
¿Cómo se prepara la familia para la evaluación?
Para ayudar a garantizar que la evaluación pre-trasplante se desarrolle de la mejor manera posible:
* Asegúrese de que su prepaga u obra social haya aprobado la eval.
* Llegue puntualmente. Si se retrasa, es probable que haya que reprogramar la visita.
* Deje a los hermanos pequeños en su casa. Interiorizarse sobre el trasplante requerirá toda su atención.
* Llame a su pediatra para asegurarse de que los la libreta de vacunación de su hijo y llévela.
* Redacte una lista con las preguntas que quiere hacer al equipo. Comparta con ellos sus inquietudes y temores.
¿Qué pasa durante la evaluación de mi hijo?
Pasará la mayor parte sometiendosé a análisis de rutina, que pueden incluir algunos de estos estudios:
1. Un examen médico de rutina
* Esto incluye el registro de la estatura y peso del pequeño, antecedentes familiares de enfermedades prolongadas y cualquier cirugía a la que se hubiera sometido en el pasado.
* Por favor, mantenga un registro escrito de la historia médica de su hijo.
* Téngala lista para compartirla con los médicos.
* Anote todas las dudas que pueda tener y llévelas.
2. Análisis de sangre para determinar:
* El grupo sanguíneo del niño: este análisis se realiza para saber si el grupo de sangre de su hijo es A, B, AB o O.
* Hemogramas, como por ejemplo, sodio y potasio.
* Recuentos sanguíneos, por ejemplo, recuentos de glóbulos rojos y de glóbulos blancos.
* Enzimas hepáticas. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas.
* Detección de virus en sangre, como por ejemplo, EBV y CMV .
3. Estudios radiológicos y por imágenes:
* Radiografía de tórax: sirve para controlar los pulmones de su hijo.
* Examen de ultrasonido con doppler: este estudio explora los conductos biliares y los principales vasos sanguíneos. A menudo se realiza antes y después de un trasplante de hígado.
* Tomografía computarizada: esta imagen por computadora verifica el tamaño y la forma del hígado y de los principales vasos sanguíneos de su hijo.
* MRI (resonancia magnética nuclear): se puede usar este estudio en lugar de una tomografía computarizada o ultrasonido, para examinar el hígado y los principales vasos sanguíneos.
* Cintigrafía ósea completa: si su hijo tiene un tumor de hígado, puede necesitar este estudio.
* Serie gastrointestinal (GI) superior: este estudio examina el esófago (el tubo comprendido entre la boca y el estómago) y el estómago del niño.
* Serie gastrointestinal (GI) inferior: este estudio examina los intestinos (colon) de su hijo.
* Angiograma: mediante este análisis se verifica el tamaño de los vasos sanguíneos que están fuera del hígado o si existe algún tipo de obstrucción. Se introduce una sustancia de contraste en una arteria para resaltar los vasos sanguíneos en la radiografía.
* Colangiograma: de ser necesario, este estudio busca cualquier tipo de obstrucción o crecimiento que se encuentre en los conductos biliares de su hijo.
* Tomografía con galio, oro coloidal o tecnecio: mediante estos análisis se observa el hígado, la vesícula biliar y el páncreas del niño.
4. Estudios de la respiración y la función cardíaca
* Prueba de la función pulmonar: este estudio demuestra cómo funcionan los pulmones de su hijo.
* Electrocardiograma (EKG o ECG): examina el funcionamiento del corazón del niño.
5. Cirugía
* Peritoneoscopia: se coloca un tubo flexible a través de una diminuta incisión que se practica en el abdomen de su hijo. El médico de trasplante puede ver los cambios que se producen en el hígado.
* Biopsia hepática: este estudio examina el tejido del hígado propiamente dicho. Se inserta una aguja entre las dos costillas inferiores derechas para tomar una muestra del hígado. La muestra de tejido va a un laboratorio donde se la analiza.
6. Otras evaluaciones pueden incluir:
* Otros médicos: Su hijo puede consultar con otros médicos, tales como un urólogo o cardiólogo (médico especialista en corazón) que colaborará con el médico del niño para coordinar el tratamiento.
* Una evaluación psicosocial: su familia conversará con un asistente social y un psicólogo para interiorizarse sobre todos los aspectos emocionales de un trasplante de hígado.
* Nutricionista: el dietista lo ayudará a escoger los mejores alimentos para que su hijo coma.
Nota: es probable que su hijo no necesite todos estos estudios. El equipo de trasplante decidirá cuáles de ellos necesita.
¿Qué quiere decir análisis de laboratorio?
A continuación brindamos una lista de los análisis de sangre más comunes que los médicos usan para averiguar el grado de funcionamiento del hígado. El equipo de trasplante de hígado revisará estos análisis de laboratorio durante la evaluación
pre-trasplante de su hijo, en el transcurso del trasplante y después del mismo.
Análisis de sangre
Albúmina
La albúmina es una proteína fabricada por el hígado, que está presente en la sangre.
Cambio con la enfermedad hepática - Baja
Amoníaco
El amoníaco se produce cuando las proteínas se descomponen. Normalmente, el hígado elimina el amoníaco de la sangre y lo convierte en desecho (urea). La urea se elimina del cuerpo a través de la orina.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Aspartato transaminasa (AST)
AST es una enzima que se encuentra en el hígado. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando el hígado está enfermo o dañado, se libera más AST hacia el torrente sanguíneo.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Aminotransferasa (ALT)
La ALT es una enzima que se mide para averiguar si el hígado está dañado o enfermo. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando elhígado está enfermo, libera ALT hacia el torrente sanguíneo.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Bilirrubina
La bilirrubina se fabrica cuando se mueren los glóbulos rojos. El hígado la recompone en una forma utilizable. Luego se elimina del organismo a través del hígado en forma de bilis.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Glutamiltransferasa (GGTP)
La GGTP es una enzima que se encuentra principalmente en los conductos biliares del hígado. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar sustancias químicas.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Hemoglobina
La hemoglobina transporta oxígeno hacia el organismo en los glóbulos rojos. La hemoglobina está baja cuando el nivel de hierro en la sangre es bajo. Esto se llama anemia.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Hematocrito
El hematocrito mide la cantidad de glóbulos rojos presentes en la sangre. Un nivel bajo de hematocrito puede ser un indicio de anemia o pérdida de sangre.
Cambio con la enfermedad hepática - Baja
Tiempo de protrombina (TP) y Cociente internacional normalizado (INR, Internacional Ratio)
El TP mide la cantidad de tiempo que tarda la sangre de su hijo en coagular. El hígado fabrica proteínas (factores) que ayudan en la coagulación de la sangre. Cuando el hígado falla, la sangre tarda más en coagular.
Cociente internacional normalizado (INR)
El INR es la diferencia entre el TP y el control usado para calibrar la máquina.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
¿Qué es una evaluación pre-trasplante?
La evaluación pre-trasplante consiste en una serie de análisis que ayudan a decidir si el trasplante de hígado es la mejor opción para su hijo.
* El Equipo de trasplantes de hígado programará la eval. del niño. Ésta consistirá en una visita al Hospital como paciente ambulatorio.
* El Coordinator programará los estudios y las reuniones con el equipo de trasplante de hígado durante su visita.
* Su familia se reunirá con el equipo de trasplante de hígado. Ellos trabajarán estrechamente con usted durante todo el proceso completo.
* Por favor, organícese para quedarse todo un día o dos días para la evaluación.
¿Cómo se prepara la familia para la evaluación?
Para ayudar a garantizar que la evaluación pre-trasplante se desarrolle de la mejor manera posible:
* Asegúrese de que su prepaga u obra social haya aprobado la eval.
* Llegue puntualmente. Si se retrasa, es probable que haya que reprogramar la visita.
* Deje a los hermanos pequeños en su casa. Interiorizarse sobre el trasplante requerirá toda su atención.
* Llame a su pediatra para asegurarse de que los la libreta de vacunación de su hijo y llévela.
* Redacte una lista con las preguntas que quiere hacer al equipo. Comparta con ellos sus inquietudes y temores.
¿Qué pasa durante la evaluación de mi hijo?
Pasará la mayor parte sometiendosé a análisis de rutina, que pueden incluir algunos de estos estudios:
1. Un examen médico de rutina
* Esto incluye el registro de la estatura y peso del pequeño, antecedentes familiares de enfermedades prolongadas y cualquier cirugía a la que se hubiera sometido en el pasado.
* Por favor, mantenga un registro escrito de la historia médica de su hijo.
* Téngala lista para compartirla con los médicos.
* Anote todas las dudas que pueda tener y llévelas.
2. Análisis de sangre para determinar:
* El grupo sanguíneo del niño: este análisis se realiza para saber si el grupo de sangre de su hijo es A, B, AB o O.
* Hemogramas, como por ejemplo, sodio y potasio.
* Recuentos sanguíneos, por ejemplo, recuentos de glóbulos rojos y de glóbulos blancos.
* Enzimas hepáticas. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas.
* Detección de virus en sangre, como por ejemplo, EBV y CMV .
3. Estudios radiológicos y por imágenes:
* Radiografía de tórax: sirve para controlar los pulmones de su hijo.
* Examen de ultrasonido con doppler: este estudio explora los conductos biliares y los principales vasos sanguíneos. A menudo se realiza antes y después de un trasplante de hígado.
* Tomografía computarizada: esta imagen por computadora verifica el tamaño y la forma del hígado y de los principales vasos sanguíneos de su hijo.
* MRI (resonancia magnética nuclear): se puede usar este estudio en lugar de una tomografía computarizada o ultrasonido, para examinar el hígado y los principales vasos sanguíneos.
* Cintigrafía ósea completa: si su hijo tiene un tumor de hígado, puede necesitar este estudio.
* Serie gastrointestinal (GI) superior: este estudio examina el esófago (el tubo comprendido entre la boca y el estómago) y el estómago del niño.
* Serie gastrointestinal (GI) inferior: este estudio examina los intestinos (colon) de su hijo.
* Angiograma: mediante este análisis se verifica el tamaño de los vasos sanguíneos que están fuera del hígado o si existe algún tipo de obstrucción. Se introduce una sustancia de contraste en una arteria para resaltar los vasos sanguíneos en la radiografía.
* Colangiograma: de ser necesario, este estudio busca cualquier tipo de obstrucción o crecimiento que se encuentre en los conductos biliares de su hijo.
* Tomografía con galio, oro coloidal o tecnecio: mediante estos análisis se observa el hígado, la vesícula biliar y el páncreas del niño.
4. Estudios de la respiración y la función cardíaca
* Prueba de la función pulmonar: este estudio demuestra cómo funcionan los pulmones de su hijo.
* Electrocardiograma (EKG o ECG): examina el funcionamiento del corazón del niño.
5. Cirugía
* Peritoneoscopia: se coloca un tubo flexible a través de una diminuta incisión que se practica en el abdomen de su hijo. El médico de trasplante puede ver los cambios que se producen en el hígado.
* Biopsia hepática: este estudio examina el tejido del hígado propiamente dicho. Se inserta una aguja entre las dos costillas inferiores derechas para tomar una muestra del hígado. La muestra de tejido va a un laboratorio donde se la analiza.
6. Otras evaluaciones pueden incluir:
* Otros médicos: Su hijo puede consultar con otros médicos, tales como un urólogo o cardiólogo (médico especialista en corazón) que colaborará con el médico del niño para coordinar el tratamiento.
* Una evaluación psicosocial: su familia conversará con un asistente social y un psicólogo para interiorizarse sobre todos los aspectos emocionales de un trasplante de hígado.
* Nutricionista: el dietista lo ayudará a escoger los mejores alimentos para que su hijo coma.
Nota: es probable que su hijo no necesite todos estos estudios. El equipo de trasplante decidirá cuáles de ellos necesita.
¿Qué quiere decir análisis de laboratorio?
A continuación brindamos una lista de los análisis de sangre más comunes que los médicos usan para averiguar el grado de funcionamiento del hígado. El equipo de trasplante de hígado revisará estos análisis de laboratorio durante la evaluación
pre-trasplante de su hijo, en el transcurso del trasplante y después del mismo.
Análisis de sangre
Albúmina
La albúmina es una proteína fabricada por el hígado, que está presente en la sangre.
Cambio con la enfermedad hepática - Baja
Amoníaco
El amoníaco se produce cuando las proteínas se descomponen. Normalmente, el hígado elimina el amoníaco de la sangre y lo convierte en desecho (urea). La urea se elimina del cuerpo a través de la orina.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Aspartato transaminasa (AST)
AST es una enzima que se encuentra en el hígado. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando el hígado está enfermo o dañado, se libera más AST hacia el torrente sanguíneo.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Aminotransferasa (ALT)
La ALT es una enzima que se mide para averiguar si el hígado está dañado o enfermo. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando elhígado está enfermo, libera ALT hacia el torrente sanguíneo.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Bilirrubina
La bilirrubina se fabrica cuando se mueren los glóbulos rojos. El hígado la recompone en una forma utilizable. Luego se elimina del organismo a través del hígado en forma de bilis.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Glutamiltransferasa (GGTP)
La GGTP es una enzima que se encuentra principalmente en los conductos biliares del hígado. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar sustancias químicas.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Hemoglobina
La hemoglobina transporta oxígeno hacia el organismo en los glóbulos rojos. La hemoglobina está baja cuando el nivel de hierro en la sangre es bajo. Esto se llama anemia.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Hematocrito
El hematocrito mide la cantidad de glóbulos rojos presentes en la sangre. Un nivel bajo de hematocrito puede ser un indicio de anemia o pérdida de sangre.
Cambio con la enfermedad hepática - Baja
Tiempo de protrombina (TP) y Cociente internacional normalizado (INR, Internacional Ratio)
El TP mide la cantidad de tiempo que tarda la sangre de su hijo en coagular. El hígado fabrica proteínas (factores) que ayudan en la coagulación de la sangre. Cuando el hígado falla, la sangre tarda más en coagular.
Cociente internacional normalizado (INR)
El INR es la diferencia entre el TP y el control usado para calibrar la máquina.
Cambio con la enfermedad hepática - Alta
Donacion de Organos - Preguntas
Preguntas Frecuentes sobre Donación de órganos
En espera de la solidaridad
En la actualidad hay miles de personas que para seguir viviendo o mejorar su calidad de vida necesitan de un trasplante, y la realidad es que la lista de espera para recibir órganos y tejidos seguirá creciendo si no se logra aumentar la donación.
La única manera de resolver la escasez de órganos para trasplante es ser donante y animar a otros a que también lo sean; cuanto más donantes haya mayor será el número de vidas que pueden salvarse.
Sólo con donaciones hay trasplantes
El trasplante es un tratamiento médico complejo, mediante el cual se reemplaza un órgano vital o un tejido enfermo, sin posibilidad de recuperación, por otro sano. Para que un trasplante llegue a realizarse, se precisa de alta tecnología médica y fundamentalmente de la solidaridad de la sociedad con sus donaciones: sin donaciones de órganos, no hay trasplantes.
¿Qué es el trasplante de órganos?
Es un procedimiento médico complejo, mediante el que se reemplaza un órgano vital o un tejido enfermo, sin posibilidad de recuperación, por otro sano, abriendo así otra posibilidad a su vida.
¿Toda persona fallecida puede ser donante?
Sí, la utilización de un órgano para trasplante requiere que se haya mantenido condiciones de oxigenación y aporte sanguíneo adecuado hasta el momento de su extracción. Estas condiciones sólo están presentes en personas que sufren un grave daño al sistema nervioso (traumatismo de cráneo, hemorragia cerebral, etc.) y han sido internadas en las unidades de cuidados intensivos, pero que pese al esfuerzo médico, han evolucionado desfavorablemente y en las cuales se certifica el diagnóstico de muerte, manteniendo la oxigenación con el respirador y el adecuado aporte sanguíneo mediante intervenciones médicas especiales. Esta situación se presenta sólo en el 5% de las muertes, el 95% restantes fallecen por paro cardiorespiratorio irreversible en el domicilio, en la vía pública o en salas de internación general. En ellos no se mantiene la oxigenación de los órganos por lo tanto no pueden aplicarse al trasplante. Pero sí pueden utilizarse los tejidos.
¿Cuáles son los órganos y los tejidos de nuestro cuerpo que pueden ser trasplantados?
En la actualidad se realizan trasplantes de:
• Órganos: corazón, riñón, hígado, páncreas, intestino, pulmón y bloque corazón-pulmón.
• Tejidos: médula ósea, huesos, piel, córneas, válvulas cardíacas, vasos y placenta (amnios).
•
¿Se puede realizar el trasplante en vida del donante?
Existe la posibilidad de trasplante con donante vivo, pero sólo ‘relacionado’, es decir con parentesco directo, para trasplante de hígado –porque puede segmentarse- y de riñón –porque tenemos dos y se puede vivir con uno. En el caso de trasplante de médula ósea, que es un tejido renovable, el donante vivo puede no tener relación de parentesco con el receptor.
La mayoría de los órganos y tejidos para trasplante provienen de personas fallecidas.
¿Quién certifica la muerte del posible donante?
El equipo médico que atiende a un paciente que muere, tiene la obligación –por ley- de informar al Programa Buenos Aires Trasplante que existe un posible donante de órganos.
El diagnóstico de muerte lo certifican dos médicos especializados, mediante la realización de complejas pruebas específicas que constatan la muerte del posible donante.
¿Qué ocurre con el cuerpo de la persona fallecida cuando se le extraen los órganos y tejidos?
El cuerpo es tratado con la consideración y respeto que le corresponde. Se realiza la operación con los recaudos necesarios para las intervenciones quirúrgicas. Inmediatamente después es entregado a la familia.
¿Dónde van los órganos y tejidos donados?
A diferencia de lo que ocurre con los donantes vivos relacionados, los órganos o tejidos provenientes de un fallecido no pueden ser donados a una institución o persona predeterminada. Son destinados a los pacientes que por su gravedad clínica han sido incorporados a la lista de espera única y nacional, coordinada por el INCUCAI.
Este sistema asegura que los órganos donados se distribuyan priorizando a los que están en situación más crítica y a quienes poseen características más similares con el donante.
¿Existe el tráfico de órganos en nuestro país?
No. Esta práctica es imposible de llevar a cabo. Pensar en su posibilidad es desconocer la complejidad de un operativo de trasplante. La realización de un trasplante exitoso depende fundamentalmente de la compatibilidad celular entre receptor y donante. Este proceso de selección se lleva a cabo a través de un complejo mecanismo legislado e implementado mediante la lista de espera nacional. Un operativo implica la participación de más de 80 profesionales.
¿Se debe esperar algún tipo de retribución al donar órganos o tejidos?
Cualquier expectativa de beneficio o especulación económica está severamente penada por la legislación vigente. La gratuidad de donación es un principio sostenido por esta legislación.
INCUCAI - DONACION de ORGANOS
http://www.incucai.gov.ar/
El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante
(Incucai) es el organismo que impulsa, normatiza, coordina y fiscaliza las actividades de donación y trasplante de órganos, tejidos y células en nuestro país.
Actúa en las provincias argentinas junto a 24 organismos jurisdiccionales de ablación e implante con el fin de brindar a la población un acceso trasparente y equitativo al trasplante.
En la pagina del Incuai encontraras información muy interesante sobre donación, entre ella podes registrar tu voluntad de ser donante, yo me registre en las elecciones de 2003 antes de tener a mis 3 hijos y por suerte pude ser donante vivo de mi hija en agosto de 2006 aunque estuvo en la lista del incucai, no tuvo que esperar.
Alli se puede ver las estadisticas de la cantidad de personas en espera y la cantidad de donantes actualizadas, veran que son casi 5.500 personas esperando y fueron 500 los donantes.
Como trabaja el incucai
La donación de órganos es posible sólo en 5 de cada 1000 fallecimientos.
Los trasplantes pueden realizarse gracias a la voluntad de aquellos que donan sus órganos de manera altruista y desinteresada.
Para comprender la complejidad del proceso operativo es importante tener presente que las condiciones para donar órganos y tejidos difieren unas de otras.
La donación de órganos (riñones, hígado, corazón, pulmones, páncreas e intestino) es la más compleja de llevar a cabo debido a que sólo puede concretarse si la muerte sucede en una unidad de terapia intensiva, y requiere una serie de pasos coordinados en simultáneo.
Para quienes fallezcan por fuera de las unidades de terapia intensiva, la donación posible se reduce a la de tejidos (córneas, huesos, articulaciones y piel).
Un operativo de donación de órganos es una carrera contra reloj.
En ella participan hasta 150 profesionales que asumen el compromiso de concretar la voluntad del donante y la esperanza de los pacientes en lista de espera.
Asignacion de organos donados
El Inucai tiene un sitema de puntaje, cuando una persona necesita un trasplante el medico que indica la necesidad de trasplante y envia el pedido de ingreso al incuai, ellos te regitran y te envian a tu casa una carta con una clave donde podes ver que puntaje te fue asignado, el puntaje varia de acuerdo a la gravedad y a la celeridad con que se necesita el trasplante, los organos que son donados se distribuyen de acuerdo al puntaje del incucai, una persona fallecida que es doante puede asi salvar varias vidas.
Educación
La concreción de un trasplante rebasa el saber científico y el ámbito sanitario, ya que su éxito depende de toda la sociedad. Es entonces que la escuela juega un papel fundamental, en tanto espacio de intercambio de saberes. Por este motivo, docentes y alumnos son convocados trabajar el tema en las aulas.
A partir de ellos, lo investigado y aprendido acerca de la donación de órganos, tejidos y células llega a las familias, amigos y vecinos.
Se apunta a que los conceptos trasciendan a la comunidad, brindando herramientas que faciliten la toma de decisiones concientes e informadas por el bien común.Bajo estas premisas, el Incucai se acerca al sistema educativo mediante el aporte algunos materiales sencillos para desarrollar actividades a nivel institucional.
Estas propuestas curriculares permiten llevar adelante prácticas pedagógicas singulares, de acuerdo a las características de cada grupo.
El Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante
(Incucai) es el organismo que impulsa, normatiza, coordina y fiscaliza las actividades de donación y trasplante de órganos, tejidos y células en nuestro país.
Actúa en las provincias argentinas junto a 24 organismos jurisdiccionales de ablación e implante con el fin de brindar a la población un acceso trasparente y equitativo al trasplante.
En la pagina del Incuai encontraras información muy interesante sobre donación, entre ella podes registrar tu voluntad de ser donante, yo me registre en las elecciones de 2003 antes de tener a mis 3 hijos y por suerte pude ser donante vivo de mi hija en agosto de 2006 aunque estuvo en la lista del incucai, no tuvo que esperar.
Alli se puede ver las estadisticas de la cantidad de personas en espera y la cantidad de donantes actualizadas, veran que son casi 5.500 personas esperando y fueron 500 los donantes.
Como trabaja el incucai
La donación de órganos es posible sólo en 5 de cada 1000 fallecimientos.
Los trasplantes pueden realizarse gracias a la voluntad de aquellos que donan sus órganos de manera altruista y desinteresada.
Para comprender la complejidad del proceso operativo es importante tener presente que las condiciones para donar órganos y tejidos difieren unas de otras.
La donación de órganos (riñones, hígado, corazón, pulmones, páncreas e intestino) es la más compleja de llevar a cabo debido a que sólo puede concretarse si la muerte sucede en una unidad de terapia intensiva, y requiere una serie de pasos coordinados en simultáneo.
Para quienes fallezcan por fuera de las unidades de terapia intensiva, la donación posible se reduce a la de tejidos (córneas, huesos, articulaciones y piel).
Un operativo de donación de órganos es una carrera contra reloj.
En ella participan hasta 150 profesionales que asumen el compromiso de concretar la voluntad del donante y la esperanza de los pacientes en lista de espera.
Asignacion de organos donados
El Inucai tiene un sitema de puntaje, cuando una persona necesita un trasplante el medico que indica la necesidad de trasplante y envia el pedido de ingreso al incuai, ellos te regitran y te envian a tu casa una carta con una clave donde podes ver que puntaje te fue asignado, el puntaje varia de acuerdo a la gravedad y a la celeridad con que se necesita el trasplante, los organos que son donados se distribuyen de acuerdo al puntaje del incucai, una persona fallecida que es doante puede asi salvar varias vidas.
Educación
La concreción de un trasplante rebasa el saber científico y el ámbito sanitario, ya que su éxito depende de toda la sociedad. Es entonces que la escuela juega un papel fundamental, en tanto espacio de intercambio de saberes. Por este motivo, docentes y alumnos son convocados trabajar el tema en las aulas.
A partir de ellos, lo investigado y aprendido acerca de la donación de órganos, tejidos y células llega a las familias, amigos y vecinos.
Se apunta a que los conceptos trasciendan a la comunidad, brindando herramientas que faciliten la toma de decisiones concientes e informadas por el bien común.Bajo estas premisas, el Incucai se acerca al sistema educativo mediante el aporte algunos materiales sencillos para desarrollar actividades a nivel institucional.
Estas propuestas curriculares permiten llevar adelante prácticas pedagógicas singulares, de acuerdo a las características de cada grupo.
martes, 2 de diciembre de 2008
Medicamentos
Medicamentos
Después de un trasplante de hígado, su hijo tomará muchos medicamentos. Estos medicamentos son muy importantes, porque ayudarán a evitar que su cuerpo rechace al nuevo hígado y lo mantendrán con el mejor estado de salud posible. A medida que pase el tiempo, el médico de su hijo puede decidir que se pueden reducir o interrumpir algunos de los medicamentos. Hasta que el médico introduzca los cambios, respete el esquema regular de todos los medicamentos.
No saltee dosis, aunque se le hayan atrasado varias horas.
* No duplique las dosis. Si accidentalmente hubieran dado a su hijo la dosis incorrecta del medicamento, llame al equipo de trasplantes para ver si necesita tomar alguna medida para impedir una mala reacción.
Averigüe en su prepaga u obra social sobre la cobertura de medicamentos,
ver Certificado de discapacidad Visceral por Insuficiencia Hepática
Muchas veces los niños trasplantados son muy pequeños y los medicamentos no viene en las dosis indicadas para niños, muchos medicamentos pueden ser preparados en la farmacias con una receta del medico indicando
Droga: ej ursodesoxicolico
Cantidad de mg: ej 80
Presentación: capsulas o sellos
Cantidad a prepara: ej 50 capsulas
Los ejemplos de los medicamentos que su hijo puede tomar incluyen:
Inmunosupresores
Tacrolimus, ciclosporina, prednisona, micofenolato mofetil, azotioprina, sirolimus
Ayudan a prevenir el rechazo
Medicamentos para la presión arterial (antihipertensivos)
Amlodipina, nifedipina
Controlan la presión arterial y ayudan a evitar que suba demasiado
Antivirales
Aciclovir, famciclovir, ganciclovir
Ayudan al organismo a combatir los virus, tales como la varicela.
Antibióticos
Ciproflaxacina, sulfametoxazol, trimetoprim, penicilina
Combaten las infecciones
Antipiréticos
Acetaminofeno y aspirina
Reducen la fiebre.
Consejos Útiles
Horario de administración de los medicamentos:
* Pregunte al médico de su hijo o al farmacéutico cuál es el mejor horario para tomar cada medicamento.
* Llame al equipo de trasplantes o a su médico si su hijo vomita los medicamentos menos de 30 minutos después de tomarlos.
Formas de administrar los medicamentos:
* Pregunte al médico de su hijo o al farmacéutico si el niño está tomando algún medicamento de liberación prolongada. Algunos de estos medicamentos no se pueden triturar ni abrir.
* Ciertas medicaciones pueden triturarse y mezclarse con una pequeña cantidad de alimentos (puré de manzanas, helado, jugo, yogurt o almíbar saborizado). Cuando mezcle los medicamentos con las comidas, use só³lo pequeñas cantidades de alimentos porque tal vez el niño no quiera coméselo todo.
* Ciertas medicaciones sí pueden triturarse y colocarse en una cápsula de gel para los niños mayores que ya puedan tragarlas.
Otros medicamentos:
* Algunas medicaciones de venta libre pueden cambiar los efectos de los medicamentos recetados. Asegúrese de llevar un control de todos los medicamentos que administra a su hijo.
* Consulte con el médico de trasplantes antes de administrarle cualquier medicamento para la tos o el resfrío.
* Llame al coordinador de trasplantes si un pediatra u otro médico inicia alguna terapia con medicamentos. El equipo de trasplante tiene que llevar un registro completo de todas las medicaciones y enfermedades de su hijo.
* Si usted lleva al niño a un médico local o a un centro de emergencias, pida al personal que llame al equipo de trasplantes. El hecho de tener un panorama completo de la salud de su hijo ayudará al médico a diseñarle la mejor terapia.
* No le dé ningún medicamento a base de hierbas, suplementos nutricionales, ni ningún otro tratamiento natural o con hierbas sin consultar primero con su médico de trasplante.
Si tiene alguna duda acerca de cualquier medicamento o tratamiento, llame por favor a la oficina de trasplante.
Repetición de medicamentos
* Llame al coordinador de trasplantes cuando tenga que repetir un medicamento. Asegúrese de llamar un mes antes, para no quedarse sin medicación.
* Llame a su farmacia con algunos días de anticipación antes de repetir sus medicamentos recetados. Esto garantiza que la farmacia tenga el medicamento suficiente en stock para su hijo.
* Controle el frasco para asegurarse de que se trata de la dosis y la concentración correctas cada vez que repitan un medicamento de su hijo. La dosis puede cambiar si al repetir el medicamento se provee un comprimido con una concentración diferente o un líquido más concentrado.
* Después del trasplante el niño deberá hacerse análisis de sangre con frecuencia. Es probable que le cambien los medicamentos según los resultados de esos análisis. El coordinador de trasplantes o el médico pueden contactarlo para que cambie las dosis.
* La repetición de un medicamento que haga la farmacia puede no ser la misma que la dosis que toma su hijo actualmente. Si tiene dudas sobre la dosis de cualquier medicamento, llame a la oficina de trasplantes o solicite al farmacéutico que se contacte con dicha oficina.
Después de un trasplante de hígado, su hijo tomará muchos medicamentos. Estos medicamentos son muy importantes, porque ayudarán a evitar que su cuerpo rechace al nuevo hígado y lo mantendrán con el mejor estado de salud posible. A medida que pase el tiempo, el médico de su hijo puede decidir que se pueden reducir o interrumpir algunos de los medicamentos. Hasta que el médico introduzca los cambios, respete el esquema regular de todos los medicamentos.
No saltee dosis, aunque se le hayan atrasado varias horas.
* No duplique las dosis. Si accidentalmente hubieran dado a su hijo la dosis incorrecta del medicamento, llame al equipo de trasplantes para ver si necesita tomar alguna medida para impedir una mala reacción.
Averigüe en su prepaga u obra social sobre la cobertura de medicamentos,
ver Certificado de discapacidad Visceral por Insuficiencia Hepática
Muchas veces los niños trasplantados son muy pequeños y los medicamentos no viene en las dosis indicadas para niños, muchos medicamentos pueden ser preparados en la farmacias con una receta del medico indicando
Droga: ej ursodesoxicolico
Cantidad de mg: ej 80
Presentación: capsulas o sellos
Cantidad a prepara: ej 50 capsulas
Los ejemplos de los medicamentos que su hijo puede tomar incluyen:
Inmunosupresores
Tacrolimus, ciclosporina, prednisona, micofenolato mofetil, azotioprina, sirolimus
Ayudan a prevenir el rechazo
Medicamentos para la presión arterial (antihipertensivos)
Amlodipina, nifedipina
Controlan la presión arterial y ayudan a evitar que suba demasiado
Antivirales
Aciclovir, famciclovir, ganciclovir
Ayudan al organismo a combatir los virus, tales como la varicela.
Antibióticos
Ciproflaxacina, sulfametoxazol, trimetoprim, penicilina
Combaten las infecciones
Antipiréticos
Acetaminofeno y aspirina
Reducen la fiebre.
Consejos Útiles
Horario de administración de los medicamentos:
* Pregunte al médico de su hijo o al farmacéutico cuál es el mejor horario para tomar cada medicamento.
* Llame al equipo de trasplantes o a su médico si su hijo vomita los medicamentos menos de 30 minutos después de tomarlos.
Formas de administrar los medicamentos:
* Pregunte al médico de su hijo o al farmacéutico si el niño está tomando algún medicamento de liberación prolongada. Algunos de estos medicamentos no se pueden triturar ni abrir.
* Ciertas medicaciones pueden triturarse y mezclarse con una pequeña cantidad de alimentos (puré de manzanas, helado, jugo, yogurt o almíbar saborizado). Cuando mezcle los medicamentos con las comidas, use só³lo pequeñas cantidades de alimentos porque tal vez el niño no quiera coméselo todo.
* Ciertas medicaciones sí pueden triturarse y colocarse en una cápsula de gel para los niños mayores que ya puedan tragarlas.
Otros medicamentos:
* Algunas medicaciones de venta libre pueden cambiar los efectos de los medicamentos recetados. Asegúrese de llevar un control de todos los medicamentos que administra a su hijo.
* Consulte con el médico de trasplantes antes de administrarle cualquier medicamento para la tos o el resfrío.
* Llame al coordinador de trasplantes si un pediatra u otro médico inicia alguna terapia con medicamentos. El equipo de trasplante tiene que llevar un registro completo de todas las medicaciones y enfermedades de su hijo.
* Si usted lleva al niño a un médico local o a un centro de emergencias, pida al personal que llame al equipo de trasplantes. El hecho de tener un panorama completo de la salud de su hijo ayudará al médico a diseñarle la mejor terapia.
* No le dé ningún medicamento a base de hierbas, suplementos nutricionales, ni ningún otro tratamiento natural o con hierbas sin consultar primero con su médico de trasplante.
Si tiene alguna duda acerca de cualquier medicamento o tratamiento, llame por favor a la oficina de trasplante.
Repetición de medicamentos
* Llame al coordinador de trasplantes cuando tenga que repetir un medicamento. Asegúrese de llamar un mes antes, para no quedarse sin medicación.
* Llame a su farmacia con algunos días de anticipación antes de repetir sus medicamentos recetados. Esto garantiza que la farmacia tenga el medicamento suficiente en stock para su hijo.
* Controle el frasco para asegurarse de que se trata de la dosis y la concentración correctas cada vez que repitan un medicamento de su hijo. La dosis puede cambiar si al repetir el medicamento se provee un comprimido con una concentración diferente o un líquido más concentrado.
* Después del trasplante el niño deberá hacerse análisis de sangre con frecuencia. Es probable que le cambien los medicamentos según los resultados de esos análisis. El coordinador de trasplantes o el médico pueden contactarlo para que cambie las dosis.
* La repetición de un medicamento que haga la farmacia puede no ser la misma que la dosis que toma su hijo actualmente. Si tiene dudas sobre la dosis de cualquier medicamento, llame a la oficina de trasplantes o solicite al farmacéutico que se contacte con dicha oficina.
Rutina Post Trasplante
Laboratorio de rutina
* El trabajo de laboratorio es una forma de asegurarse de que su hijo está tomando la cantidad correcta de medicamentos.
* Después del alta, el niño se hará análisis de laboratorio frecuentes. A medida que el tiempo pase, el esquema de análisis se basará en la evolución de su hijo.
* Procure que se haga todos los análisis de laboratorio como su médico lo indica.
* Llame a la oficina de trasplante si olvida hacer el análisis de laboratorio o necesita que se reprograme para otro momento.
* Si su hijo tiene un catéter venoso central (CVL, central venous line), el mismo se puede usar para tomar muestras de sangre para los análisis de laboratorio. Un CVL es una sonda flexible que se inserta en una vena grande que conduce al corazón. Se puede usar para administrar alimentos, líquidos y medicamentos y sacar sangre para análisis de laboratorio.
Ecografia de Higado
Debera realizarse prácticas periódicas para el control del funcionamioento hepático.
Consulta Periódicas al Equipo de Trasplante
Periodicamente se le realizará laboratorios y ecografias de control, que serean evaluadas por el equipo de trasplante el cual indicara los cambios en la medicacion, o los pasos a seguir en la evolución. Tambien evaluaran el normal desarrollo del niño, en cuanto al crecimieto y la nutricion.
Medicamentos
Todos los niños trasplantados, toman mucha medicación *ver medicamentos
Laboratorio de rutina
* El trabajo de laboratorio es una forma de asegurarse de que su hijo está tomando la cantidad correcta de medicamentos.
* Después del alta, el niño se hará análisis de laboratorio frecuentes. A medida que el tiempo pase, el esquema de análisis se basará en la evolución de su hijo.
* Procure que se haga todos los análisis de laboratorio como su médico lo indica.
* Llame a la oficina de trasplante si olvida hacer el análisis de laboratorio o necesita que se reprograme para otro momento.
* Si su hijo tiene un catéter venoso central (CVL, central venous line), el mismo se puede usar para tomar muestras de sangre para los análisis de laboratorio. Un CVL es una sonda flexible que se inserta en una vena grande que conduce al corazón. Se puede usar para administrar alimentos, líquidos y medicamentos y sacar sangre para análisis de laboratorio.
Ecografia de Higado
Debera realizarse prácticas periódicas para el control del funcionamioento hepático.
Consulta Periódicas al Equipo de Trasplante
Periodicamente se le realizará laboratorios y ecografias de control, que serean evaluadas por el equipo de trasplante el cual indicara los cambios en la medicacion, o los pasos a seguir en la evolución. Tambien evaluaran el normal desarrollo del niño, en cuanto al crecimieto y la nutricion.
Medicamentos
Todos los niños trasplantados, toman mucha medicación *ver medicamentos
¿Qué pasa cuando el hígado falla?
Cuando el hígado falla, su hijo puede tener los siguientes inconvenientes:
* No puede crecer y desarrollarse normalmente.
* El hígado no absorbe ni almacena los nutrientes y vitaminas suficientes de los alimentos.
* La sangre no coagula con la rapidez que debería. Esto podría hacer que se formen hematomas con facilidad o que el niño sangre durante más tiempo después de sufrir una herida.
* Los ojos o la piel pueden ponerse amarillos si el hígado no filtra las sustancias perjudiciales. Esta coloración amarilla se llama ictericia.
* El estómago puede agrandarse, debido a la cantidad extra de líquidos presentes en el abdomen (la zona comprendida entre el pecho y las caderas). Esto se conoce como ascitis.
* Puede acumularse líquido en los pies y las piernas. Esto se conoce como edema.
* Puede sentir comezón en la piel.
* Puede estar débil o cansado.
* Puede perder el apetito, sentir malestar estomacal o perder peso.
* Puede desarrollar cirrosis, que es el resultado de una enfermedad crónica del hígado. Esto puede derivar en un la formación de cicatrices en el hígado y en una insuficiencia hepática.
Causas comunes de la insuficiencia hepática
Algunas de las causas de la insuficiencia hepática se enumeran más abajo.
Deficiencia de alfa-1 antitripsina (AAT)
Ésta es una enfermedad hereditaria (que se transmite de padres a hijos), causada por bajos niveles de una proteína llamada alfa-1 antitripsina (AAT). La AAT se encuentra en la sangre. Cuando el cuerpo carece de AAT, las sustancias que descomponen las proteínas atacan a otros tejidos del organismo. Esto provoca un daño en el hígado.
Hepatitis autoinmune Debido a un problema con el sistema inmune, las células inmunes atacan a las células sanas del hígado. El propio sistema inmune del cuerpo ataca a las células del hígado.
Atresia biliar
Los tubos (conductos biliares) que transportan la bilis desde el hígado no se forman normalmente antes de nacer. La bilis elimina los desechos del hígado y descompone las grasas en el intestino delgado. La bilis no puede salir del hígado a través de los conductos biliares. Esto causa daños hepáticos.
Enfermedad de Byler
Los conductos biliares que están dentro del hígado no se forman normalmente. Se bloquean, lo cual causa una acumulación de bilis en el hígado. La bilis no puede salir del hígado por los conductos biliares. Esto provoca daños hepáticos.
Fibrosis quística (FQ)
La FQ es una enfermedad que afecta los sistemas respiratorio y digestivo del organismo. Hace que el cuerpo produzca un exceso de mucosidad espesa. El exceso de mucosidad producido por la FQ bloquea e inflama los conductos biliares. Esto causa daños en el hígado.
Insuficiencia hepática fulminante
El hígado comienza a fallar debido a un daño severo en las células hepáticas. La causa se desconoce. La insuficiencia hepática fulminante a menudo deriva en síntomas observados en la hepatitis viral. (Hepatitis B y C)
Hemocromatosis El cuerpo tiene problema para descomponer el hierro. Éste se acumula en el hígado. Es normal que el hierro se almacene en el hígado, los riñones y el corazón en pequeñas cantidades. El exceso de hierro puede dañar estos órganos. La hemocromatosis neonatal se produce cuando el hígado se enferma mientras el bebé está en el vientre materno, lo cual puede llevar a una enfermedad hepática terminal en el nacimiento.
Hepatitis A (hepatitis viral) Un virus transportado por el agua o los alimentos contaminados. El hígado se inflama. Esto provoca síntomas leves a severos, por un corto tiempo.
Hepatitis B (hepatitis viral)
Un virus transportado por sangre o por fluidos corporales infectados. El hígado se inflama. Esto causa síntomas severos o prolongados.
Hepatitis C (hepatitis viral)
Un virus transportado por sangre o por fluidos corporales infectados. El hígado se inflama. Esto causa síntomas severos o prolongados.
Absceso hepático Una acumulación de pus en el hígado. Se forma un absceso por una infección en el abdomen (la zona comprendida entre el pecho y las caderas). Esto puede causar una infección en el hígado.
Cáncer de hígado El cáncer se desarrolla cuando las células del organismo comienzan a crecer en forma descontrolada. Las células normales crecen, se dividen y mueren. En lugar de morir, las células cancerígenas siguen creciendo y forman nuevas células anormales. Como el hígado está formado por diferentes clases de células, se pueden formar varios tipos de tumores en él. Algunos de ellos son cancerígenos (malignos) y otros no son cancerígenos (benignos).
Tirosinemia
La tirosinemia es una enfermedad que se produce cuando falta una enzima vital que descompone los aminoácidos presentes en el organismo. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando los aminoácidos no se descomponen, puede producirse una acumulación de sustancias químicas tóxicas. Esto conduce a la enfermedad hepática.
Enfermedad de Wilson
Una rara enfermedad hereditaria (que se transmite de padres a hijos) por la cual el organismo capta cantidades extra de cobre. El cobre de más en el hígado provoca daños en los tejidos, cicatrices e insuficiencia hepática.
* No puede crecer y desarrollarse normalmente.
* El hígado no absorbe ni almacena los nutrientes y vitaminas suficientes de los alimentos.
* La sangre no coagula con la rapidez que debería. Esto podría hacer que se formen hematomas con facilidad o que el niño sangre durante más tiempo después de sufrir una herida.
* Los ojos o la piel pueden ponerse amarillos si el hígado no filtra las sustancias perjudiciales. Esta coloración amarilla se llama ictericia.
* El estómago puede agrandarse, debido a la cantidad extra de líquidos presentes en el abdomen (la zona comprendida entre el pecho y las caderas). Esto se conoce como ascitis.
* Puede acumularse líquido en los pies y las piernas. Esto se conoce como edema.
* Puede sentir comezón en la piel.
* Puede estar débil o cansado.
* Puede perder el apetito, sentir malestar estomacal o perder peso.
* Puede desarrollar cirrosis, que es el resultado de una enfermedad crónica del hígado. Esto puede derivar en un la formación de cicatrices en el hígado y en una insuficiencia hepática.
Causas comunes de la insuficiencia hepática
Algunas de las causas de la insuficiencia hepática se enumeran más abajo.
Deficiencia de alfa-1 antitripsina (AAT)
Ésta es una enfermedad hereditaria (que se transmite de padres a hijos), causada por bajos niveles de una proteína llamada alfa-1 antitripsina (AAT). La AAT se encuentra en la sangre. Cuando el cuerpo carece de AAT, las sustancias que descomponen las proteínas atacan a otros tejidos del organismo. Esto provoca un daño en el hígado.
Hepatitis autoinmune Debido a un problema con el sistema inmune, las células inmunes atacan a las células sanas del hígado. El propio sistema inmune del cuerpo ataca a las células del hígado.
Atresia biliar
Los tubos (conductos biliares) que transportan la bilis desde el hígado no se forman normalmente antes de nacer. La bilis elimina los desechos del hígado y descompone las grasas en el intestino delgado. La bilis no puede salir del hígado a través de los conductos biliares. Esto causa daños hepáticos.
Enfermedad de Byler
Los conductos biliares que están dentro del hígado no se forman normalmente. Se bloquean, lo cual causa una acumulación de bilis en el hígado. La bilis no puede salir del hígado por los conductos biliares. Esto provoca daños hepáticos.
Fibrosis quística (FQ)
La FQ es una enfermedad que afecta los sistemas respiratorio y digestivo del organismo. Hace que el cuerpo produzca un exceso de mucosidad espesa. El exceso de mucosidad producido por la FQ bloquea e inflama los conductos biliares. Esto causa daños en el hígado.
Insuficiencia hepática fulminante
El hígado comienza a fallar debido a un daño severo en las células hepáticas. La causa se desconoce. La insuficiencia hepática fulminante a menudo deriva en síntomas observados en la hepatitis viral. (Hepatitis B y C)
Hemocromatosis El cuerpo tiene problema para descomponer el hierro. Éste se acumula en el hígado. Es normal que el hierro se almacene en el hígado, los riñones y el corazón en pequeñas cantidades. El exceso de hierro puede dañar estos órganos. La hemocromatosis neonatal se produce cuando el hígado se enferma mientras el bebé está en el vientre materno, lo cual puede llevar a una enfermedad hepática terminal en el nacimiento.
Hepatitis A (hepatitis viral) Un virus transportado por el agua o los alimentos contaminados. El hígado se inflama. Esto provoca síntomas leves a severos, por un corto tiempo.
Hepatitis B (hepatitis viral)
Un virus transportado por sangre o por fluidos corporales infectados. El hígado se inflama. Esto causa síntomas severos o prolongados.
Hepatitis C (hepatitis viral)
Un virus transportado por sangre o por fluidos corporales infectados. El hígado se inflama. Esto causa síntomas severos o prolongados.
Absceso hepático Una acumulación de pus en el hígado. Se forma un absceso por una infección en el abdomen (la zona comprendida entre el pecho y las caderas). Esto puede causar una infección en el hígado.
Cáncer de hígado El cáncer se desarrolla cuando las células del organismo comienzan a crecer en forma descontrolada. Las células normales crecen, se dividen y mueren. En lugar de morir, las células cancerígenas siguen creciendo y forman nuevas células anormales. Como el hígado está formado por diferentes clases de células, se pueden formar varios tipos de tumores en él. Algunos de ellos son cancerígenos (malignos) y otros no son cancerígenos (benignos).
Tirosinemia
La tirosinemia es una enfermedad que se produce cuando falta una enzima vital que descompone los aminoácidos presentes en el organismo. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando los aminoácidos no se descomponen, puede producirse una acumulación de sustancias químicas tóxicas. Esto conduce a la enfermedad hepática.
Enfermedad de Wilson
Una rara enfermedad hereditaria (que se transmite de padres a hijos) por la cual el organismo capta cantidades extra de cobre. El cobre de más en el hígado provoca daños en los tejidos, cicatrices e insuficiencia hepática.
Guia para padres de niños trasplantados de Higado
Este blog es para padres y familiares de un niño que recibió o recibira un trasplante de higado.Es una colaboración, para ampliar la información sobre los trasplantes de hígado. Puede ayudarlo a entender las mejores opciones para su hijo. También contiene datos acerca de los recursos que pueden serle de utilidad.
Este blog NO debe reemplazar las instrucciones que imparta el equipo terapéutico de su hijo. Tampoco pretende ser un asesoramiento médico, ni un recurso completo para toda la información sobre este tema. El médico de su hijo es la mejor fuente de información respecto de lo que es correcto para el tratamiento de su hijo. Mi hija Lola recibio un trasplante en agosto de 2006 y yo fui su donante. Ante un mundo nuevo que comenzo para mi, decidi realizar este blog para aportar un porquito a otros padres.
El Donante Vivo Trasplantes Hepaticos
¿En Qué Consiste Un Trasplante De Donante Vivo?
El hígado es el único órgano capaz de regenerarse o volver a crecer. Un donante vivo es una persona que da a un paciente una parte de su hígado. Los médicos toman un lóbulo o una parte del hígado y lo utilizan para reemplazar el hígado enfermo del paciente. En el transcurso de unas pocas semanas, el resto del hígado del donante vuelve a crecer hasta recuperar su tamaño normal.
¿Quiénes Pueden Donar?
Cualquier adulto puede ser un donante vivo: un padre o madre, un miembro de la familia, un amigo o incluso, un extraño. Un donante tiene que cumplir ciertas normas de salud y someterse a una evaluación de donante vivo.
El donante también debe:
▪ Tener más de 18 años o ser mayor de edad (es decir, haber alcanzado la edad en que una persona adquiere todos los derechos y obligaciones de un adulto).
▪ Gozar de buena salud. Ciertas afecciones médicas pueden impedir que una persona sea donante vivo, entre las cuales se incluyen: una enfermedad hepática; hipertensión; diabetes; problemas cardíacos, pulmonares o respiratorios; cáncer; problemas en el tracto urinario; enfermedades contagiosas; y obesidad.
▪ Estar dispuesto a donar parte de su hígado. La decisión debe ser un acto voluntario del donante; nadie debe pedírselo ni ejercer presión sobre él con tal propósito.
▪ Internarse para someterse a la evaluación pre-trasplante y cirugía.
▪ Permanecer en el hospital por un promedio de ocho días.
¿Cuáles Son Las Ventajas De Una Donacién De Donante Vivo Respecto De Las Que Se Hacen Con Un Donante Fallecido?
▪ Los médicos pueden realizar el trasplante antes de que el paciente se agrave. Esto puede conllevar a una recuperación más rápida y a mayores tasas de supervivencia.
▪ Es posible programar la cirugía. Se puede planificar para las vacaciones o para los períodos de descanso, a fin de que todo resulte más práctico.
▪ El hígado trasplantado proviene de una persona cuyo óptimo estado de salud se ha comprobado.
▪ El paciente tiene que esperar menos a que haya un hígado disponible.
¿Cuáles Son Los Pasos A Seguir Para Ser Un Donante Vivo?
1. Si el donante es compatible con el paciente, puede tener lugar la evaluación .
5. El donante se someterá a una evaluación como paciente ambulatorio de dos días. Los resultados de sus análisis pueden tardar más de seis semanas .
6. Según los resultados de los análisis, el equipo de trasplante de hígado decide si éste es compatible .
7. El proceso completo, comenzando con el contacto con el coordinador de trasplantes para programar la cirugía del donante vivo, puede llevar hasta seis meses.
¿Qué Sucede Durante La Evaluación?
La evaluación del donante vivo incluye algunas de las siguientes pruebas:
▪ Un examen médico de rutina, que incluye registrar la estatura y peso del donante, así como también su presión arterial, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, enfermedad crónica renal o de cualquier otra naturaleza, antecedentes de tabaquismo u obesidad, alcoholismo o drogadicción y si el donante se ha sometido a una cirugía previa .
▪ Análisis de laboratorio: estos pueden incluir un hemograma completo y análisis de detección de hepatitis, drogas, VIH y embarazo. El cirujano de trasplante decide qué análisis de laboratorio necesita el donante .
▪ Una radiografía de tórax y electrocardiograma (EKG) para examinar los pulmones y el corazón .
▪ Una biopsia hepática, que sirve para determinar la salud del hígado. Se coloca una aguja al costado derecho del abdomen para tomar una muestra de tejido del hígado. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para analizarla .
▪ Una tomografía computarizada, que es una imagen tomada por computadoras y que verifica el tamaño y la forma del hígado y la cantidad de tejido que hay en cada lóbulo.
▪ Un angiograma, que sirve para ver los vasos sanguíneos fuera del hígado o para ver si hay alguna obstrucción. Se inyecta una sustancia de contraste en la arteria para que los vasos sanguíneos sean visibles en la radiografía .
▪ Una evaluación psicosocial: el donante conversará con un asistente social y un psicólogo para asegurarse de que entiende los aspectos emocionales de un trasplante. El examen psicosocial también garantiza que el donante quiere someterse al trasplante sin que haya ningún tipo de presión por parte de la familia o amigos .
Basándose en la historia clínica, un donante puede necesitar más análisis que los que se han enumerado aquí. Si no hay problemas, el siguiente paso consiste en programar la cirugía del trasplante .
¿Qué Sucede Durante La Cirugía Del Donante?
1. Una vez que esté completa la evaluación del donante, se programa su cirugía .
2. Se suministrará información al donante sobre el registro previo y cuándo debe dejar de comer y beber el día anterior a la operación .
3. El donante será admitido en el Hospital .
4. La cirugía de trasplante por lo general se lleva a cabo la mañana siguiente y puede durar entre tres y ocho horas o mas.
5. Después de la cirugía, el donante se recuperará en el Hospital .
6. El donante permanecerá en el hospital por un promedio de ocho días.
7. El donante tal vez no pueda reintegrarse al trabajo por un período de hasta dos meses.
¿Cuáles Son Los Riesgos?
Al igual que con cualquier otra cirugía mayor, hay ciertos riesgos implícitos. No obstante, la mayoría de los riesgos vinculados con la cirugía con un donante vivo son manejables. Algunos de estos riesgos pueden incluir:
▪ Dolor
▪ Hemorragia
▪ Infección
▪ Pérdida de bilis
▪ Posible muerte
¿Qué Sucede Si Quiero Ser Donante Vivo?
▪ Debe expresar claramente su interés de convertirse en un donante vivo.
▪ Su obra social o prepaga tiene que aprobar la evaluación de donante.
▪ Haga ejercicios regularmente. Las actividades tales como caminar, nadar o andar en bicicleta se recomiendan especialmente para los donantes.
▪ Siga una dieta sana y deje de beber alcohol o de fumar.
▪ También tendrá que suspender algunas medicaciones.
Consulte con su médico y el equipo de trasplante de hígado antes de interrumpir cualquier medicamento. Las hierbas, las vitaminas y los suplementos nutricionales se consideran medicamentos.
El hígado es el único órgano capaz de regenerarse o volver a crecer. Un donante vivo es una persona que da a un paciente una parte de su hígado. Los médicos toman un lóbulo o una parte del hígado y lo utilizan para reemplazar el hígado enfermo del paciente. En el transcurso de unas pocas semanas, el resto del hígado del donante vuelve a crecer hasta recuperar su tamaño normal.
¿Quiénes Pueden Donar?
Cualquier adulto puede ser un donante vivo: un padre o madre, un miembro de la familia, un amigo o incluso, un extraño. Un donante tiene que cumplir ciertas normas de salud y someterse a una evaluación de donante vivo.
El donante también debe:
▪ Tener más de 18 años o ser mayor de edad (es decir, haber alcanzado la edad en que una persona adquiere todos los derechos y obligaciones de un adulto).
▪ Gozar de buena salud. Ciertas afecciones médicas pueden impedir que una persona sea donante vivo, entre las cuales se incluyen: una enfermedad hepática; hipertensión; diabetes; problemas cardíacos, pulmonares o respiratorios; cáncer; problemas en el tracto urinario; enfermedades contagiosas; y obesidad.
▪ Estar dispuesto a donar parte de su hígado. La decisión debe ser un acto voluntario del donante; nadie debe pedírselo ni ejercer presión sobre él con tal propósito.
▪ Internarse para someterse a la evaluación pre-trasplante y cirugía.
▪ Permanecer en el hospital por un promedio de ocho días.
¿Cuáles Son Las Ventajas De Una Donacién De Donante Vivo Respecto De Las Que Se Hacen Con Un Donante Fallecido?
▪ Los médicos pueden realizar el trasplante antes de que el paciente se agrave. Esto puede conllevar a una recuperación más rápida y a mayores tasas de supervivencia.
▪ Es posible programar la cirugía. Se puede planificar para las vacaciones o para los períodos de descanso, a fin de que todo resulte más práctico.
▪ El hígado trasplantado proviene de una persona cuyo óptimo estado de salud se ha comprobado.
▪ El paciente tiene que esperar menos a que haya un hígado disponible.
¿Cuáles Son Los Pasos A Seguir Para Ser Un Donante Vivo?
1. Si el donante es compatible con el paciente, puede tener lugar la evaluación .
5. El donante se someterá a una evaluación como paciente ambulatorio de dos días. Los resultados de sus análisis pueden tardar más de seis semanas .
6. Según los resultados de los análisis, el equipo de trasplante de hígado decide si éste es compatible .
7. El proceso completo, comenzando con el contacto con el coordinador de trasplantes para programar la cirugía del donante vivo, puede llevar hasta seis meses.
¿Qué Sucede Durante La Evaluación?
La evaluación del donante vivo incluye algunas de las siguientes pruebas:
▪ Un examen médico de rutina, que incluye registrar la estatura y peso del donante, así como también su presión arterial, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, enfermedad crónica renal o de cualquier otra naturaleza, antecedentes de tabaquismo u obesidad, alcoholismo o drogadicción y si el donante se ha sometido a una cirugía previa .
▪ Análisis de laboratorio: estos pueden incluir un hemograma completo y análisis de detección de hepatitis, drogas, VIH y embarazo. El cirujano de trasplante decide qué análisis de laboratorio necesita el donante .
▪ Una radiografía de tórax y electrocardiograma (EKG) para examinar los pulmones y el corazón .
▪ Una biopsia hepática, que sirve para determinar la salud del hígado. Se coloca una aguja al costado derecho del abdomen para tomar una muestra de tejido del hígado. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para analizarla .
▪ Una tomografía computarizada, que es una imagen tomada por computadoras y que verifica el tamaño y la forma del hígado y la cantidad de tejido que hay en cada lóbulo.
▪ Un angiograma, que sirve para ver los vasos sanguíneos fuera del hígado o para ver si hay alguna obstrucción. Se inyecta una sustancia de contraste en la arteria para que los vasos sanguíneos sean visibles en la radiografía .
▪ Una evaluación psicosocial: el donante conversará con un asistente social y un psicólogo para asegurarse de que entiende los aspectos emocionales de un trasplante. El examen psicosocial también garantiza que el donante quiere someterse al trasplante sin que haya ningún tipo de presión por parte de la familia o amigos .
Basándose en la historia clínica, un donante puede necesitar más análisis que los que se han enumerado aquí. Si no hay problemas, el siguiente paso consiste en programar la cirugía del trasplante .
¿Qué Sucede Durante La Cirugía Del Donante?
1. Una vez que esté completa la evaluación del donante, se programa su cirugía .
2. Se suministrará información al donante sobre el registro previo y cuándo debe dejar de comer y beber el día anterior a la operación .
3. El donante será admitido en el Hospital .
4. La cirugía de trasplante por lo general se lleva a cabo la mañana siguiente y puede durar entre tres y ocho horas o mas.
5. Después de la cirugía, el donante se recuperará en el Hospital .
6. El donante permanecerá en el hospital por un promedio de ocho días.
7. El donante tal vez no pueda reintegrarse al trabajo por un período de hasta dos meses.
¿Cuáles Son Los Riesgos?
Al igual que con cualquier otra cirugía mayor, hay ciertos riesgos implícitos. No obstante, la mayoría de los riesgos vinculados con la cirugía con un donante vivo son manejables. Algunos de estos riesgos pueden incluir:
▪ Dolor
▪ Hemorragia
▪ Infección
▪ Pérdida de bilis
▪ Posible muerte
¿Qué Sucede Si Quiero Ser Donante Vivo?
▪ Debe expresar claramente su interés de convertirse en un donante vivo.
▪ Su obra social o prepaga tiene que aprobar la evaluación de donante.
▪ Haga ejercicios regularmente. Las actividades tales como caminar, nadar o andar en bicicleta se recomiendan especialmente para los donantes.
▪ Siga una dieta sana y deje de beber alcohol o de fumar.
▪ También tendrá que suspender algunas medicaciones.
Consulte con su médico y el equipo de trasplante de hígado antes de interrumpir cualquier medicamento. Las hierbas, las vitaminas y los suplementos nutricionales se consideran medicamentos.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)