Evaluación Pre-Trasplante de un niño

La evaluación pre-trasplante de su hijo

¿Qué es una evaluación pre-trasplante?

La evaluación pre-trasplante consiste en una serie de análisis que ayudan a decidir si el trasplante de hígado es la mejor opción para su hijo.

* El Equipo de trasplantes de hígado programará la eval. del niño. Ésta consistirá en una visita al Hospital como paciente ambulatorio.
* El Coordinator programará los estudios y las reuniones con el equipo de trasplante de hígado durante su visita.
* Su familia se reunirá con el equipo de trasplante de hígado. Ellos trabajarán estrechamente con usted durante todo el proceso completo.
* Por favor, organícese para quedarse todo un día o dos días para la evaluación.

¿Cómo se prepara la familia para la evaluación?

Para ayudar a garantizar que la evaluación pre-trasplante se desarrolle de la mejor manera posible:

* Asegúrese de que su prepaga u obra social haya aprobado la eval.
* Llegue puntualmente. Si se retrasa, es probable que haya que reprogramar la visita.
* Deje a los hermanos pequeños en su casa. Interiorizarse sobre el trasplante requerirá toda su atención.
* Llame a su pediatra para asegurarse de que los la libreta de vacunación de su hijo y llévela.
* Redacte una lista con las preguntas que quiere hacer al equipo. Comparta con ellos sus inquietudes y temores.

¿Qué pasa durante la evaluación de mi hijo?

Pasará la mayor parte sometiendosé a análisis de rutina, que pueden incluir algunos de estos estudios:

1. Un examen médico de rutina

* Esto incluye el registro de la estatura y peso del pequeño, antecedentes familiares de enfermedades prolongadas y cualquier cirugía a la que se hubiera sometido en el pasado.
* Por favor, mantenga un registro escrito de la historia médica de su hijo.
* Téngala lista para compartirla con los médicos.
* Anote todas las dudas que pueda tener y llévelas.

2. Análisis de sangre para determinar:

* El grupo sanguíneo del niño: este análisis se realiza para saber si el grupo de sangre de su hijo es A, B, AB o O.
* Hemogramas, como por ejemplo, sodio y potasio.
* Recuentos sanguíneos, por ejemplo, recuentos de glóbulos rojos y de glóbulos blancos.
* Enzimas hepáticas. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas.
* Detección de virus en sangre, como por ejemplo, EBV y CMV .

3. Estudios radiológicos y por imágenes:

* Radiografía de tórax: sirve para controlar los pulmones de su hijo.
* Examen de ultrasonido con doppler: este estudio explora los conductos biliares y los principales vasos sanguíneos. A menudo se realiza antes y después de un trasplante de hígado.
* Tomografía computarizada: esta imagen por computadora verifica el tamaño y la forma del hígado y de los principales vasos sanguíneos de su hijo.
* MRI (resonancia magnética nuclear): se puede usar este estudio en lugar de una tomografía computarizada o ultrasonido, para examinar el hígado y los principales vasos sanguíneos.
* Cintigrafía ósea completa: si su hijo tiene un tumor de hígado, puede necesitar este estudio.
* Serie gastrointestinal (GI) superior: este estudio examina el esófago (el tubo comprendido entre la boca y el estómago) y el estómago del niño.
* Serie gastrointestinal (GI) inferior: este estudio examina los intestinos (colon) de su hijo.
* Angiograma: mediante este análisis se verifica el tamaño de los vasos sanguíneos que están fuera del hígado o si existe algún tipo de obstrucción. Se introduce una sustancia de contraste en una arteria para resaltar los vasos sanguíneos en la radiografía.
* Colangiograma: de ser necesario, este estudio busca cualquier tipo de obstrucción o crecimiento que se encuentre en los conductos biliares de su hijo.
* Tomografía con galio, oro coloidal o tecnecio: mediante estos análisis se observa el hígado, la vesícula biliar y el páncreas del niño.

4. Estudios de la respiración y la función cardíaca

* Prueba de la función pulmonar: este estudio demuestra cómo funcionan los pulmones de su hijo.
* Electrocardiograma (EKG o ECG): examina el funcionamiento del corazón del niño.

5. Cirugía

* Peritoneoscopia: se coloca un tubo flexible a través de una diminuta incisión que se practica en el abdomen de su hijo. El médico de trasplante puede ver los cambios que se producen en el hígado.
* Biopsia hepática: este estudio examina el tejido del hígado propiamente dicho. Se inserta una aguja entre las dos costillas inferiores derechas para tomar una muestra del hígado. La muestra de tejido va a un laboratorio donde se la analiza.

6. Otras evaluaciones pueden incluir:

* Otros médicos: Su hijo puede consultar con otros médicos, tales como un urólogo o cardiólogo (médico especialista en corazón) que colaborará con el médico del niño para coordinar el tratamiento.
* Una evaluación psicosocial: su familia conversará con un asistente social y un psicólogo para interiorizarse sobre todos los aspectos emocionales de un trasplante de hígado.
* Nutricionista: el dietista lo ayudará a escoger los mejores alimentos para que su hijo coma.

Nota: es probable que su hijo no necesite todos estos estudios. El equipo de trasplante decidirá cuáles de ellos necesita.

¿Qué quiere decir análisis de laboratorio?

A continuación brindamos una lista de los análisis de sangre más comunes que los médicos usan para averiguar el grado de funcionamiento del hígado. El equipo de trasplante de hígado revisará estos análisis de laboratorio durante la evaluación
pre-trasplante de su hijo, en el transcurso del trasplante y después del mismo.

Análisis de sangre

Albúmina

La albúmina es una proteína fabricada por el hígado, que está presente en la sangre.
Cambio con la enfermedad hepática - Baja

Amoníaco

El amoníaco se produce cuando las proteínas se descomponen. Normalmente, el hígado elimina el amoníaco de la sangre y lo convierte en desecho (urea). La urea se elimina del cuerpo a través de la orina.
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Aspartato transaminasa (AST)

AST es una enzima que se encuentra en el hígado. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando el hígado está enfermo o dañado, se libera más AST hacia el torrente sanguíneo.
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Aminotransferasa (ALT)

La ALT es una enzima que se mide para averiguar si el hígado está dañado o enfermo. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar ciertas sustancias químicas. Cuando elhígado está enfermo, libera ALT hacia el torrente sanguíneo.
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Bilirrubina

La bilirrubina se fabrica cuando se mueren los glóbulos rojos. El hígado la recompone en una forma utilizable. Luego se elimina del organismo a través del hígado en forma de bilis.
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Glutamiltransferasa (GGTP)

La GGTP es una enzima que se encuentra principalmente en los conductos biliares del hígado. Una enzima es una proteína que ayuda al organismo a fabricar sustancias químicas.
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Hemoglobina

La hemoglobina transporta oxígeno hacia el organismo en los glóbulos rojos. La hemoglobina está baja cuando el nivel de hierro en la sangre es bajo. Esto se llama anemia.
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Hematocrito

El hematocrito mide la cantidad de glóbulos rojos presentes en la sangre. Un nivel bajo de hematocrito puede ser un indicio de anemia o pérdida de sangre.
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Tiempo de protrombina (TP) y Cociente internacional normalizado (INR, Internacional Ratio)

El TP mide la cantidad de tiempo que tarda la sangre de su hijo en coagular. El hígado fabrica proteínas (factores) que ayudan en la coagulación de la sangre. Cuando el hígado falla, la sangre tarda más en coagular.


Cociente internacional normalizado (INR)

El INR es la diferencia entre el TP y el control usado para calibrar la máquina.
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